Sıkça Sorulan Sorular

Kürtaj; rahim içindeki gebelik dokusunun boşaltılması ya da rahmin iç tabakasından (endometrium) tanı amaçlı doku örneği alınması için yapılan tıbbi işlemlerin halk arasındaki genel adıdır. Tıp dilinde gebelik dokusunun boşaltılmasına rahim tahliyesi, tanı amaçlı örnek alınmasına ise küretaj ya da endometrial örnekleme denir.

Hayır. Kürtaj; boş gebelik (anembriyonik gebelik), gelişimi durmuş gebelik (missed abortus), düşük sonrasında rahimde doku kalması ve doğum sonrası rahimde parça kalması (rest materyal) gibi sağlıksız gebelik durumlarında da gündeme gelebilir. Anormal rahim kanamalarının değerlendirilmesinde tanı amaçlı olarak da uygulanabilir.

Vakum aspirasyon; rahim içindeki gebelik dokusunun, rahim ağzından yerleştirilen ince bir kanül aracılığıyla hafif bir vakum gücüyle boşaltılmasıdır. Dünya Sağlık Örgütü, erken gebelik döneminde cerrahi yolla rahim tahliyesi gerektiğinde bu yöntemin kullanılmasını önermektedir.

2827 sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun’a göre isteğe bağlı rahim tahliyesi, gebeliğin 10. haftası doluncaya kadar ve kişinin sağlığı bakımından tıbbi bir sakınca bulunmuyorsa yapılabilir. Gebelik haftası, son adet tarihinin ilk gününden itibaren hesaplanır ve ultrasonografi ile doğrulanır. Bu kurallar, kürtaj Ankara’da ya da Türkiye’nin herhangi bir ilinde yapılsın, aynı şekilde geçerlidir.

Evet. Kanuna göre isteğe bağlı rahim tahliyesi için kişinin kendi rızası gerekir; kişi evli ise eşinin rızası da aranır.

Reşit olmayan kişilerde kişinin kendi rızasının yanında velisinin izni de gereklidir. Vesayet altındaki kişilerde ise kişinin ve vasisinin rızasıyla birlikte sulh hâkiminin izni aranır.

Gebeliğin 10. haftası dolduktan sonra isteğe bağlı rahim tahliyesi yapılamaz. Bu süreden sonra yalnızca gebeliğin annenin hayatını tehdit etmesi ya da doğacak çocukta ağır sakatlığa yol açacak olması gibi tıbbi zorunluluk hâllerinde, ilgili uzman hekimlerin hazırladığı raporla ve hastane koşullarında rahim tahliyesine izin verilir.

Kişinin öyküsü alınır ve jinekolojik muayene yapılır. Ultrasonografi ile gebelik haftası, gebeliğin rahim içinde olup olmadığı ve rahim içinin durumu değerlendirilir. Kan grubu belirlenir; gerekli görülen durumlarda bazı kan tetkikleri istenir. Kürtaj Ankara’da da Türkiye’nin diğer illerinde olduğu gibi bu değerlendirmeler yapılmadan uygulanmaz.

Boş gebelikte gebelik kesesi oluşur ancak kesenin içinde embriyo gelişmez. Gelişimi durmuş gebelikte ise embriyo oluşmuştur, fakat gelişimi ve kalp atımı durmuştur; gebelik dokusu rahim içinde kalmaya devam eder. Her iki durumda da tanı ultrasonografi ile konur.

Hayır. Gebelik dokusunun tamamının kendiliğinden atıldığı düşüklerde (tam düşük) genellikle ek bir işleme gerek duyulmaz. Rahim içinde doku kaldığı durumlarda ise bekleme, ilaçla tedavi ya da vakum aspirasyon seçenekleri değerlendirilir.

Rest materyal; doğum, düşük ya da gebelik sonlandırılması sonrasında plasentaya veya gebeliğe ait dokunun bir kısmının rahim içinde kalmasıdır. En sık belirtisi uzayan ya da artan kanamadır ve tanı ultrasonografi ile konur.

Endometrial biyopsi; anormal rahim kanaması, menopoz sonrası kanama ya da ultrasonografide rahim iç tabakasında kalınlaşma saptanması gibi durumlarda, nedenin belirlenmesi amacıyla rahim iç tabakasından doku örneği alınmasıdır. Alınan örnek patolojik incelemeye gönderilir.

İşlemden sonraki birkaç gün içinde adet kanamasına benzer hafif bir kanama ve kramp tarzında ağrı görülebilir. Lekelenme bir süre daha devam edebilir; kanamanın günler geçtikçe azalması beklenir.

Adet kanaması genellikle işlemden 4–6 hafta sonra başlar. Yumurtlama bundan önce gerçekleşebileceği için gebelik istenmiyorsa korunma yöntemi hekimle konuşulmalıdır.

Uygun koşullarda yapılan ve komplikasyon gelişmeyen bir rahim tahliyesinin ardından, ileride gebe kalma olasılığı genellikle etkilenmez. Kişiye özel değerlendirme için hekimle görüşülmelidir.

Üst üste iki saat boyunca saatte iki pedi dolduracak kadar yoğun kanama, 38 °C ve üzerinde ateş ya da titreme, ağrı kesiciyle geçmeyen şiddetli karın ağrısı, kötü kokulu vajinal akıntı veya baş dönmesi ve bayılma hissi olması durumunda vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.